申请人基本情况
户籍所在地： 是本市户籍 不是本市户籍
户籍或居住所在区县：
取得本市主城区
户籍时间：
非本市主城区开始缴交
社保日期：		 ，计缴交 个月
出生日期：
性别： 男 女
申请人家庭情况
家庭成员数： 1人 2人 3人 4人 5人以上
家庭年收入：
元
家庭总资产：
0-14760元 14761-16848元 16849元-16万（不含）
16万-20万（不含） 20万-24万（不含） 24万-30万（不含） 30万（含）以上
家庭人均住房面积： 0-16平米 16-20平米（含） 20平米以上